接觸鉛的職業(yè)危害防治基本知識

　　鉛的健康影響有哪些?

　　鉛對人體無任何生理功能，反而會產(chǎn)生多種不良影響。鉛對全身各系統(tǒng)和器官均有毒性作用。主要累積造血、神經(jīng)、消化、腎臟系統(tǒng);除此之外對生殖系統(tǒng)及兒童的生長發(fā)育有一定的毒作用。

　　(1)鉛對造血系統(tǒng)的影響

　　鉛對造血系統(tǒng)的影響主要是抑制卟啉代謝影響血紅蛋白的合成引起貧血，鉛毒性引起的貧血不僅是由于血紅蛋白合成減少，也由于鉛引起紅細(xì)胞膜破裂導(dǎo)致溶血。急性鉛中毒時溶血作用較明顯，慢性鉛中毒時以影響血卟啉代謝為主，溶血作用并不重要。

　　(2)鉛對神經(jīng)系統(tǒng)的影響

　　目前研究最多的是鉛對神經(jīng)系統(tǒng)的影響。鉛對人體神經(jīng)系統(tǒng)是一種極為敏感的毒物。重癥患者可發(fā)生鉛中毒性腦病。職業(yè)性鉛中毒性腦病目前已很少見。此種情況多見于非職業(yè)性中毒，急性和慢性均可發(fā)生，如小兒撿食含鉛油漆刷過的墻皮或啃咬涂有含鉛油漆的玩具;長期飲用污染鉛的飲料等，成人亦可發(fā)生。鉛還可引起中毒性周圍神經(jīng)病，以運(yùn)動功能受累為主，臨床表現(xiàn)主要是伸肌無力，特別是使用最多的肌肉更明顯。常有關(guān)節(jié)疼痛、伴肢體遠(yuǎn)端手套、襪套樣感覺障礙。重癥患者有“鉛麻痹”或“垂腕”表現(xiàn)。

　　(3)鉛對消化系統(tǒng)的影響

　　鉛中毒可引起消化系統(tǒng)分泌、運(yùn)動功能異常。常有食欲不振、口內(nèi)金屬味、腹脹、便秘、惡心、腹部不定部位的隱痛等。中等及較重的患者，突然發(fā)作腹部絞痛(鉛絞痛)。急性鉛中毒，鉛可直接損害肝細(xì)胞，并可使肝內(nèi)小動脈痙攣引起局部缺血，發(fā)生急性鉛中毒性肝病;職業(yè)性慢性鉛中毒引起的肝臟損害并不顯著。

　　(4)鉛對腎臟的影響

　　鉛能引起腎小管功能障礙甚至損傷，早期腎臟損害經(jīng)治療可能恢復(fù)，但后期可能導(dǎo)致腎功能不全。

　　(5)其他：有研究報(bào)道鉛對心血管也有影響，可引起高血壓;還可影響生殖系統(tǒng)，導(dǎo)致女工不孕、流產(chǎn)及畸胎等，亦可引起男性精子活動度減低及畸形精子增多。

　　9.哪些情況下可以接觸到鉛?

　　接觸鉛的職業(yè)有：鉛礦開采、金屬冶煉、熔鉛、熔錫;蓄電池制造與修理;印刷行業(yè);油漆顏料生產(chǎn)與使用;焊接、造船;塑料制造、化工設(shè)備和管道的襯里、制造四乙基鉛;陶瓷釉料、玻璃、景泰藍(lán)、農(nóng)藥制造;制造合金、軸承合金、電纜包皮與接頭、鉛槽與鉛屏蔽之修造;用于制造鎮(zhèn)重物，如鉛球等;軍工生產(chǎn)等。

　　其他接觸機(jī)會：服用含鉛的中藥偏方(如黑錫丹、密陀僧、樟丹或鉛丹等)治療癲癇等疾病,將鉛白當(dāng)成堿面或當(dāng)成石膏而誤食等，可致急性或亞急性中毒。長期使用鉛壺或含鉛之錫壺燙酒飲酒，兒童撿食含鉛的脫落油漆墻皮或啃咬含鉛油漆漆過的玩具，亦可引起中毒，但一般不致急性中毒。

　　10.鉛是怎樣進(jìn)入人體的?

　　鉛及其無機(jī)化合物可通過呼吸道與胃腸道吸收。一般不經(jīng)皮膚吸收。有機(jī)鉛如醋酸鉛可由少量經(jīng)皮膚吸收;四乙基鉛易經(jīng)皮膚吸收。

　　11.如何預(yù)防鉛中毒?

　　接觸鉛的工人應(yīng)穿工作服、但不得穿工作服進(jìn)食堂、宿舍和其他場所。飯前要用肥皂洗手，下班后淋浴更衣，不將工作服同家庭裝放一起清洗。不在車間內(nèi)吸煙進(jìn)食。車間鉛塵濃度高時，應(yīng)帶防塵口罩。應(yīng)定期做健康檢查。